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论中医温病学——春温

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论中医温病学——春温

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陽光(2024-12-26 00:30)提示: 請寫出自己的心得,請勿使用AI軟件進行二次創作刷分。轉帖就請使用轉帖標籤,請勿亂用標籤
伏气温病的一种,系冬受寒邪,伏至春季所发的温热病。

临床症候分型
1. 卫气同病
主证:恶寒无汗,身热口渴,心烦尿赤,舌质红,苔薄白,脉浮数。
病机:邪袭肺卫,内有郁热,卫气同病。
治法:疏表清里。
方药:葱豉桔梗汤。里热盛者可加生石膏、知母、黄芩。
2. 邪郁少阳
主证:发热,口苦咽干,口渴,心烦喜呕,胁肋疼痛,小便短赤,舌质红,舌苔黄,脉弦数。
病机:邪郁少阳,气机不利,胆热上蒸。
治法:清利肝胆,和解少阳。
方药:蒿芩清胆汤。若胁肋疼痛较重,可加柴胡,郁金;胸闷,时时欲呕者加陈皮、半夏、竹茹。
3. 邪入阳明
主证:身热汗出,口渴喜饮,面红耳赤,舌质红,苔黄燥,脉洪大。
病机:阳明热甚,耗伤阴津。
治法:清泻阳明。
方药:白虎汤。若有脘腹痞闷,大便燥结,苔黄燥,脉沉实等阳明腑实证者,则以增液承气汤泄热通便;气阴两伤者,可加人参以益气生津。
4. 邪入营血
主证:身热夜甚,口干不欲饮,心烦不寐,躁扰不宁,舌红绛少苔,脉细数。
病机:邪热入营,耗伤阴血,神明受扰。
治法:清营泄热,滋阴养液。
方药:清营汤。若见高热躁扰,吐衄发斑,舌红绛而干,脉细数等热盛动血之证,则以犀角地黄汤清热凉血化斑;热闭神昏者可加服安宫牛黄丸以清心开窍。
5. 气营(血)两燔
主证:壮热,
口渴,头痛,烦躁不宁,夜寐不安,甚则肌肤发斑,吐血衄血,舌红绛,苔黄燥,脉数。
病机:气分热邪未尽,营血热邪已盛,气营两燔。
治法:气营两清。
方药:玉女煎去牛膝、熟地加生地、玄参、丹皮、赤芍。热盛动血见吐衄发斑者,则以化斑汤清热凉血化斑。阴伤口渴者可加天花粉、石斛;热闭神昏者可合服安宫牛黄丸、紫雪丹。

心得体会:
学习温病学之春温后,深感中医智慧博大精深。春温起病急、热象盛,与传统外感热病大不相同,让我意识到辨证的精细性。
从病因病机剖析,春温为温热内伏、外邪引发,对正邪交争理解更深一层。在诊断上,那舌红绛、苔黄燥等症候,如同密码,解锁病况。论治环节,清泄里热、透邪外出等治法,配以黄芩汤、清营汤等经方,既显奇妙,又考验辩证用方精准度。这一学习,夯实中医热病诊治基础,更激发深入探索经典、传承精华的热情。

[ 本帖最后由 tuDragon 于 2024-12-26 01:38(GMT+8) 编辑 ]

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